2021年11月份起，某省一100余頭母豬群家庭農場發生一起以哺乳和育肥豬發熱、呼吸困難、死亡率高為主要特征的嚴重呼吸道疾病。由于早期采取的措施不夠完善，致使病程較長。直至2022年3月，經過3個多月的綜合防治，病情基本上得到控制。整個病程育肥豬死亡率高達3%，造成嚴重的經濟損失，筆者間接參與后期的診斷和治療過程，整個過程依舊問題突出，現報告如下。 
1、發病情況 
2021年11月，該場部分保育豬出現體溫升高至41-42℃，不吃料，繼而出現明顯的呼吸道病癥狀，如咳嗽、呼吸困難、氣喘， 呈腹式呼吸，發病率在20％左右，而后育肥豬發病，也有類似癥狀，病豬注射退熱藥和抗生素，效果較差。先后在飼料中添加了阿莫西林、氟苯尼考、強力霉素等，但仍然控制不了病情的蔓延，仍不斷有新的病豬出現，養殖戶認為是藍耳病，在未經抗體檢測，不知抗體水平情況下，毅然進行了藍耳弱毒株的緊急免疫，免疫后育肥豬開始出現傷亡，幾乎每天4-5頭的傷亡率，整個發病過程，育肥豬傷亡率達3%，后期采取了綜合的防治措施，才控制了這起嚴重的呼吸道疾病。
2、臨床癥狀 
仔豬體溫升至41-42℃，扎堆，呼吸困難，發病仔豬先是咳嗽，后期呼吸急促，氣喘，呈腹式呼吸；食欲下降或廢絕、消瘦，皮毛粗糙、蒼白或者發黃；免疫藍耳疫苗后豬群癥狀加重，并且末端皮膚發紺，部分病豬身體變紅，病豬常見耳尖或尾、四肢下端及后軀出現紫紅色斑點，眼晴分泌物較多，結膜炎，部分眼瞼出現水腫。部分病豬關節腫大，站立困難，倒地側臥，有部分病豬出現腹瀉，糞便呈黃色黏稠狀稀糞，較臭。急性死亡病豬全身大部分皮膚變為紫色，鼻腔流出大量帶血泡沫分泌物。

3、剖檢變化 
筆者未參與剖檢工作，但客戶提供了前期幾張剖檢圖片，從圖片和表述中能知道，肺臟表面顏色發白，密布大量出血點，尖葉、心葉和膈葉前端對稱性肉芽樣病變，分界清晰，氣腫；胸腔有大量黃色或黑褐水樣分泌物滲出，氣管能見到大量粘液，肝腫大，表面有少量出血點，黃染，質地較脆，膽囊充盈。 

4、實驗室診斷
客戶打過疫苗后，死亡率增加，因此找三方檢測機構進行檢測，檢測送的樣本是豬血清，檢測報告僅僅展示了豬瘟、偽狂犬和藍耳病的病原學檢查結果，診斷結果如下表1。

項目    結果
豬瘟    核酸陰性
偽狂犬    gE缺失毒株核酸陰性，野毒核酸陰性
藍耳    變異株核酸陰性，經典毒株20%陽性，NADC-like30 和NADC-like34毒株未檢測。

5、綜合防控措施
5.1加強飼養管理，加強通風和保溫，改善豬舍空氣質量，發病后豬舍一直不敢通風，導致房內空氣質量極差，氨氣及C02的濃度嚴重超標。后來在白天氣溫較高時及時開窗，做到大環境通風，并且隔離一部分發病嚴重豬只，降低豬舍豬群密度。
5.2藥物方案：溫呼平（芩黃顆粒）1kg+勇樂（替米考星）3kg+惠奇（多西環素）2kg拌料1噸，連用15天，由于豬群長期用藥，僅僅檢測期間（2-3天）時間停藥，期間用的是肝膽顆粒和多維以及葡萄糖飲水，對肝臟和腎臟有個保護作用，因此用惠中方案時，同時延續了上述保護肝臟的方案，對個別嚴重豬注射了一次惠諾威（硫酸頭孢喹肟注射液）。
6、回訪情況
豬群用藥1周后進行回訪，客戶介紹除了極個別發病嚴重豬死亡外，大群都已明顯好轉，另外部分發病嚴重豬只也能恢復。后續也了解到豬群用藥10天，客戶感覺豬群狀態好轉后果斷停藥，但是停藥后大約一月左右有反復跡象，客戶繼續上述的藥物方案連用10天，直至目前，豬群穩定。
7、惠中呼吸道疾病綜合征防治方案分析
實踐證明溫呼平和勇樂的配伍使用能夠抑制藍耳病在豬體內的復制，減輕臨床癥狀，促進機體康復。溫呼平有三方面優勢，第一，配方合理，療效確切；采用古籍組方，道地藥材，以傳統中藥理論為基礎，君臣佐使配伍科學，保證了其功效。針對多種非傳染性因素（畜舍氨氣、粉塵等）引起的呼吸道病以及多種病毒性呼吸道病均有明顯改善作用。第二，工藝先進，含量充分；采用低溫真空動態提取技術，確保提取物質的生物學活性不被破壞，使提取物生物學活性達到最高，采用中藥單體提取和在線超速離心技術，保證了產品的純度和質量。采用一步制粒工藝，顆粒大小均勻成分均一，療效穩定。第三，藥物含量充分，真空濃縮使1g濃縮藥相當于原生藥的2.13倍。勇樂是20%替米考星，其中替米考星順式異構體含量高達91.5%，生物利用度更高，療效更為確切。該病例中使用了惠奇（10%多西環素可溶性粉），主要目的為了抑制其他疾病的繼發感染，而惠奇因為特殊的乙酰氨基酸鹽絡合技術使得它結構和性質穩定，不會和飼料及水中的金屬離子發生絡合，在體內以藥物前體形式存在和釋放，保證了體內生物利用度。